【定義】
令和6年度に当院を退院した患者の年齢階級別患者数です。なお、患者数が10件未満の症例に関しては「-」で表示しております。

【解説】
令和6年度は前年度比で、全体として増加しました。10代の救急搬送も増加傾向であり、地域における当院のニーズが高まっていることがわかります。しかしながら依然として60代以上の患者数が増加しており、90代が特に増えています。60代から90代で全体の85％を占めており、当院における高齢患者の入院の多さを表しています。当院の受診年齢層は非常に高く、地域の高齢化を反映していると言えます。

【定義】
・初発の5大癌について令和5年度に退院した患者が対象で、延べ患者を表示しております。
・初発の病期分類はＵＩＣＣ（※1）のＴＮＭ分類（※2）に基づいたものです。
・疑い病名等でＴＮＭ分類が不正確なもの等は「不明」としております。
・「初発」とは当院において癌の診断または初回治療を実施した場合を指します。
・「再発」とは一連の初回治療が完了したあと当院で診療した場合や癌が悪化、再発、転移したものを指します。
・患者数が10件未満の症例に関しては「-」で表示しております。

【解説】
当院は鹿児島県からがん診療指定病院として指定されています。化学療法を中心に外科的治療も行っており、地域のがん診療において重要な役割を果たしています。上記表においては前年度と比較し、大腸癌、肺癌の件数が増加しています。肺癌についてはステージⅠ～ステージⅣまで全体的に増加しています。呼吸器外科や化学療法など治療が充実し、患者が増加していると考えられます。また、抗癌剤を変更して治療を継続している症例も多い為、再発として扱う件数が多くなっています。乳癌についてはステージⅡの件数が増え、手術適応の患者が増えています。肝癌については再発症例が多く、カテーテルを用いた「血管塞栓術（TACE）」を中心に診療を行っているためです。当院では、5大癌以外にも血液系の癌（白血病や悪性リンパ腫等）に対する治療体制も充実しております。

（※1）　ＵＩＣＣ：国際対がん連合
（※2）　ＴＮＭ分類：がんの病期と進展度を示したものです。ＴＮＭの組み合わせでStageを決定します。
　　　　　　　　　　　　Ｔ：原発腫瘍の進展範囲
　　　　　　　　　　　　Ｎ：所属リンパ節転移の有無と進展範囲
　　　　　　　　　　　　Ｍ：遠隔転移の有無

【定義】
・令和5年度に退院した成人の市中肺炎の患者を対象としています。成人とは20歳以上です。
・市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
・重症度は市中肺炎ガイドラインの重症度分類システム（Ａ-ＤＲＯＰスコア）により分類しております。
・患者数が10件未満の症例に関しては「-」で表示しております。

【解説】
中等症の患者を中心に治療を行っています。重症肺炎も受け入れており、中等症以上の症例においては平均年齢が80代と高齢患者が中心です。軽症症例においては平均年齢は60代となっています。当院では、常勤の呼吸器内科専門医2名による診療体制を整えております。

（参考）
Ａ-ＤＲＯＰスコア
1.年齢（Ａｇｅ）　　　　　　　　　　　　　　　：（男性）　70歳以上　　（女性）　75歳以上
2.脱水（Ｄｅｈｙｄｒａｔｉｏｎ）　　　　：ＢＵＮが21mg/dL以上または脱水あり
3.呼吸（Ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ）　　　　：SpO2が90％以下（PaO2：60Torr以下）
4.意識障害（Ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ）　：意識障害あり
5.収縮期血圧（Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）　　　　：収縮期血圧が90mmHg以下

※重症度は5点満点、各項目1点。
軽症：スコア0　中等症：スコア1～2　重症：スコア3　超重症：スコア4～5

【定義】
・この表は脳梗塞発症後、どのくらいで治療を開始しているかをICD-10別に「3日以内」と「その他」に分け、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率について表示しています。
・ICD-10とは「疾病、傷害および死因統計分類提要　第10回修正版」のことであり、WHO（世界保健機関）により公表されている疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。死因統計や疾病統計、診療記録の管理などに活用されます。

【解説】
常勤の脳神経外科医2名体制で診療を行っており、急性期から回復期まで手厚い治療が受けられます。当院では脳梗塞患者の9割近くが発症から3日以内に何らかの治療を開始しています。受け入れの平均年齢は79.32歳です。平均年齢は昨年度と同等です。当院は超急性期脳梗塞に対して行うt-PA療法やカテーテルを用いた「経皮的脳血栓回収術」を実施できる体制を整えており、脳梗塞患者の積極的な受け入れを行っています。また、回復期リハビリテーション病棟を有しており、脳梗塞後のリハビリ目的の転院や脳卒中の急性期から回復期までの総合的な管理をすることが可能です。

【定義】
医療資源を最も投入した傷病名が「播種性血管内凝固症候群」、「敗血症」、「その他の真菌感染症」、「手術・処置等の合併症」に該当する場合、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして、その分類が本当に妥当であったかどうかを再検討する必要があります。この4疾患について、医療資源を最も投入した病名と入院の契機となった病名が同一か異なるかを区別して症例数と発生率を示したものです。なお、症例数が10件未満の症例に関しては「-」で表示しております。

【解説】
当院では「手術・処置等の合併症」が35件、発生率が0.99％となっており、全国と比較しても高い発生率となっています。原因として、透析患者の透析シャント狭窄や閉塞を発症した患者に対し、カテーテルによる「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」の実施を目的に、入院受入を行っているためです。当院では約240名程度の透析患者が入院や通院をしており、シャント閉塞をきたした患者には即座に当該手術を実施しています。更に、他院の透析患者等も経皮的シャント拡張術目的に当院へ紹介となるケースもあるため、それらの患者を「手術・処置等の合併症」に分類し、このように件数が多くなっております。